Couverture d’Omnipod à Terre-Neuve-et-Labrador
Statut quant au financement public
Terre-Neuve-et-Labrador offre une couverture publique pour les pompes à insuline et les fournitures pour les pompes par le Newfoundland and Labrador Insulin Pump Program (NLIPP). Le système automatisé d’administration de l’insuline Omnipod® 5 et le système de gestion de l’insuline Omnipod DASH® sont remboursés par le NLIPP.
Qui peut être admissible
Vous pourriez être admissible au remboursement d’une pompe à insuline à Terre-Neuve-et-Labrador si vous :
- Êtes résident de Terre-Neuve-et-Labrador
- Avez une carte valide du régime d’assurance médicale de Terre-Neuve-et-Labrador
- Êtes atteint de diabète de type 1
- Répondez aux critères d’admissibilité médicale du programme, ce qui est certifié par votre professionnel de la santé
- Êtes âgé de 18 ans ou plus et répondez aux critères d’admissibilité financière du programme fondés sur le revenu
Tous les enfants et les jeunes de moins de 18 ans sont couverts s’ils répondent aux critères d’admissibilité médicale.
Le NLIPP ne rembourse pas les pompes à insuline pour les personnes atteintes de diabète de type 2
Ce que couvre le programme
Si vous êtes approuvé, le Newfoundland and Labrador Insulin Pump Program couvre généralement :
- Une pompe à insuline tous les cinq ans (ou une trousse de démarrage pour Omnipod)
- Les fournitures pour la pompe à insuline, y compris les Pods
- La couverture s’applique après le recours à tous les autres programmes d’aides financières (comme l’assurance privée), puisque le NLIPP est le payeur de dernier recours.
À quoi pourrait ressembler la couverture (exemple)
Grâce au soutien de Terre-Neuve-et-Labrador, les patients admissibles peuvent généralement s’attendre à ce que la pompe à insuline et les fournitures pour la pompe, y compris les Pods, soient couvertes. Pour les adultes, la couverture peut être fondée sur des critères du revenu et comporter une quote-part mensuelle, le NLIPP couvrant les coûts admissibles restants après l’application de l’assurance privée et des cotisations requises.
Voie d’accès habituelle
1. Vous discutez du traitement par pompe à insuline avec votre professionnel de la santé ou votre équipe de soins du diabète.
2. Votre fournisseur remplit le formulaire de vérification de l’admissibilité médicale du NLIPP.
3. Vous remplissez le formulaire de demande d’inscription au NLIPP, y compris les renseignements sur l’assurance.
4. Vous soumettez les deux formulaires au NLIPP aux fins d’examen.
5. Si vous avez plus de 18 ans, le NLIPP effectue une évaluation financière en se fondant sur des critères du revenu.
6. Une fois l’approbation obtenue, le NLIPP confirme la couverture et coordonne l’accès à la pompe à insuline et aux fournitures par Insulet.
Durée possible du processus
Les délais peuvent varier selon le temps requis pour remplir les formulaires médicaux et réaliser l’évaluation financière, le cas échéant. Les demandes doivent être complètes et lisibles pour être traitées, et les approbations sont accordées une fois l’admissibilité confirmée.
Si un soutien supplémentaire est nécessaire
Étant donné que le NLIPP est le payeur de dernier recours, vous devrez peut-être recourir d’abord à votre assurance privée et payer une quote-part mensuelle, le cas échéant. Si votre situation financière change, vous pouvez demander un examen par l’équipe du NLIPP.
Pour connaître tous les détails concernant l’admissibilité et la couverture, visitez le site_Web du programme.
Passez à l’étape suivante pour commencer à utiliser Omnipod.
Remplir le formulaire de renseignements sur le patient
Étape 1. Remplissez le court Formulaire de renseignements sur le patient ci-dessous et cliquez sur le bouton ENVOYER.
Étape 2. Après avoir envoyé le Formulaire de renseignements sur le patient, vous recevrez un courriel contenant un lien important dans lequel vous devrez fournir des renseignements supplémentaires et une signature électronique. N’oubliez pas de remplir le formulaire, sinon votre demande ne sera pas traitée.
CONSEIL : Si vous n’avez pas reçu de lien dans l’heure suivant l’envoi du formulaire, vérifiez dans votre dossier de courriers indésirables.
Étape 3. Une fois que vous aurez rempli et envoyé le formulaire en ligne, on vous orientera vers l’un de nos spécialistes du service à la clientèle.