Couverture d’Omnipod en Saskatchewan
Statut quant au financement public
La Saskatchewan offre une couverture publique pour les traitements par pompe à insuline par son programme de financement des pompes à insuline Saskatchewan Aids to Independent Living (SAIL). Le système automatisé d’administration de l’insuline Omnipod® 5 et le système de gestion de l’insuline Omnipod DASH® est couvert par le programme de financement des pompes à insuline SAIL, tandis que les fournitures (Pods) sont couvertes par le Régime d’assurancemédicaments de la Saskatchewan, sous réserve d’une franchise ou d’une quote-part.
Qui peut être admissible
Vous pourriez être admissible au remboursement d’une pompe à insuline par le régime d’assurance public de la Saskatchewan si vous :
- Êtes un résident de la Saskatchewan couvert par le régime provincial d’assurance maladie
- Êtes atteint de diabète de type 1
- Avez démontré une autogestion constante du diabète pendant au moins six mois
- Êtes évalué et suivi par un programme d’éducation en matière de diabète de l’Autorité de la santé de la Saskatchewan (SHA)
- Présentez la demande après qu’un médecin spécialiste autorisé a recommandé un traitement par pompe à insuline
- Utilisez la pompe à insuline sous supervision durant une période d’essai (jusqu’à trois mois), au besoin
Dans le cas des enfants et des adolescents, les parents ou les tuteurs doivent également démontrer leur engagement dans le cadre d’un programme pédiatrique d’éducation en matière de diabète.
Le programme de financement des pompes à insuline SAIL ne rembourse pas les pompes à insuline pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
Ce que couvre le programme
Si vous êtes approuvé, le programme de financement des pompes à insuline SAIL couvre généralement :
- Une pompe à insuline tous les cinq ans (ou une trousse de démarrage pour Omnipod) grâce à une subvention provinciale
- Les fournitures pour la pompe offertes gratuitement par le fournisseur pendant la période d’essai
- Les fournitures pour la pompe à insuline grâce au régime d’assurance médicaments de la Saskatchewan, sous réserve de franchises ou de quotes-parts
À quoi pourrait ressembler la couverture (exemple)
Grâce à la couverture provinciale en Saskatchewan, les patients admissibles peuvent s’attendre à ce que la pompe à insuline soit financée jusqu’au montant maximal prévu, tandis que les fournitures peuvent être partiellement ou entièrement couvertes par le régime provincial d’assurance médicaments, selon leur admissibilité et les franchises.
Voie d’accès habituelle
1. Vous discutez du traitement par pompe à insuline avec votre équipe de soins du diabète.
2. Vous êtes évalué dans le cadre d’un programme d’éducation en matière de diabète de la SHA, ce qui comprend l’examen des pratiques d’autogestion.
3. Vous participez à une séance d’information sur la pompe ou à des modules de formation, au besoin.
4. Vous commencez à utiliser la pompe à insuline sous supervision durant une période d’essai (jusqu’à trois mois).
5. Si l’essai est réussi, votre équipe de soins du diabète soumet la demande au programme SAIL en votre nom.
6. Une fois la demande approuvée, vous êtes inscrit au programme et vous poursuivez le traitement par pompe en bénéficiant d’un soutien financier.
Durée possible du processus
Les délais varient selon la durée de la formation, la période d’essai et l’examen de la demande. La couverture commence une fois l’admissibilité confirmée et le processus d’inscription au programme de financement des pompes à insuline SAIL terminé.
Si un soutien supplémentaire est nécessaire
Les fournitures pour la pompe sont couvertes par le régime d’assurance médicaments de la Saskatchewan, sous réserve de franchises ou de quotes-parts. Si votre couverture d’assurance change, votre admissibilité peut être réévaluée par votre équipe de soins du diabète ou le programme SAIL. Vous pouvez également examiner les options de votre assurance privée pour vous aider à couvrir les coûts restants.
Pour connaître tous les détails concernant l’admissibilité et la couverture, visitez le site Web du programme.
Passez à l’étape suivante pour commencer à utiliser Omnipod.
Remplir le formulaire de renseignements sur le patient
Étape 1. Remplissez le court Formulaire de renseignements sur le patient ci-dessous et cliquez sur le bouton ENVOYER.
Étape 2. Après avoir envoyé le Formulaire de renseignements sur le patient, vous recevrez un courriel contenant un lien important dans lequel vous devrez fournir des renseignements supplémentaires et une signature électronique. N’oubliez pas de remplir le formulaire, sinon votre demande ne sera pas traitée.
CONSEIL : Si vous n’avez pas reçu de lien dans l’heure suivant l’envoi du formulaire, vérifiez dans votre dossier de courriers indésirables.
Étape 3. Une fois que vous aurez rempli et envoyé le formulaire en ligne, on vous orientera vers l’un de nos spécialistes du service à la clientèle.