Couverture d’Omnipod en Nouvelle-Écosse
Statut quant au financement public
La Nouvelle-Écosse offre une couverture publique pour les pompes à insuline et les fournitures pour les pompes par le Nova Scotia Insulin Pump Program (NSIPP). Le système automatisé d’administration de l’insuline Omnipod® 5 et le système de gestion de l’insuline Omnipod DASH® sont remboursés par le NSIPP.
Qui peut être admissible
Vous pourriez être admissible au remboursement d’une pompe à insuline en Nouvelle-Écosse si vous :
- Êtes résident de la Nouvelle-Écosse et détenez une carte d’assurance maladie valide de la Nouvelle-Écosse
- Êtes atteint de diabète de type 1
- Répondez aux critères d’admissibilité cliniques du programme, ce qui est confirmé par une équipe de soins du diabète
- Remplissez le formulaire « Insulin Pump Therapy Participant Responsibility Agreement »
Les enfants et les jeunes de moins de 18 ans sont également admissibles; un parent ou un tuteur légal doit suivre un processus de demande similaire.
Le NSIPP ne rembourse pas les pompes à insuline pour les personnes atteintes de diabète de type 2
Ce que couvre le programme
Si vous êtes approuvé, le Nova Scotia Insulin Pump Program couvre généralement :
- Une pompe à insuline tous les cinq ans (ou une trousse de démarrage pour Omnipod)
- Les fournitures pour la pompe à insuline, comme les Pods, les adhésifs et les solutions pour la préparation de la peau
La couverture s’applique après le recours à toute assurance privée.
À quoi pourrait ressembler la couverture (exemple)
Grâce au soutien de la Nouvelle-Écosse, les patients admissibles peuvent s’attendre à ce que la pompe à insuline et les fournitures pour la pompe, y compris les Pods, soient couvertes par le NSIPP. La couverture est fondée sur le revenu, bien qu’une quote-part annuelle fondée sur la taille et le revenu du ménage doive être payée. Le NSIPP couvre les coûts admissibles restants après le paiement de l’assurance et de la quote-part.
Voie d’accès habituelle
1. Vous discutez du traitement par pompe à insuline avec votre équipe de soins du diabète.
2. Vous soumettez la demande au NSIPP, y compris les renseignements sur le revenu du ménage et l’assurance.
3. Vous recevez une lettre confirmant votre quote-part annuelle et retournez l’entente financière signée.
4. Vous travaillez avec votre équipe de soins du diabète pour remplir le formulaire d’admissibilité clinique.
5. Une fois l’approbation obtenue, le NSIPP coordonne l’accès à votre pompe à insuline et aux fournitures par Insulet.
Durée possible du processus
Une fois que tous les documents cliniques et financiers requis sont reçus, le délai d’approbation est habituellement d’une ou deux semaines, bien qu’il puisse être plus long si des renseignements supplémentaires sont nécessaires.
Si un soutien supplémentaire est nécessaire
Si vous avez une assurance privée, vous devez y avoir recours en premier. S’il reste des coûts à payer après le paiement de l’assurance et de la quote-part, le NSIPP couvre le montant admissible restant. Si votre situation financière change, vous pouvez demander une réévaluation par le programme.
Pour connaître tous les détails concernant l’admissibilité et la couverture, visitez le site Web du programme.
Passez à l’étape suivante pour commencer à utiliser Omnipod.
Remplir le formulaire de renseignements sur le patient
Étape 1. Remplissez le court Formulaire de renseignements sur le patient ci-dessous et cliquez sur le bouton ENVOYER.
Étape 2. Après avoir envoyé le Formulaire de renseignements sur le patient, vous recevrez un courriel contenant un lien important dans lequel vous devrez fournir des renseignements supplémentaires et une signature électronique. N’oubliez pas de remplir le formulaire, sinon votre demande ne sera pas traitée.
CONSEIL : Si vous n’avez pas reçu de lien dans l’heure suivant l’envoi du formulaire, vérifiez dans votre dossier de courriers indésirables.
Étape 3. Une fois que vous aurez rempli et envoyé le formulaire en ligne, on vous orientera vers l’un de nos spécialistes du service à la clientèle.