Se préparer à la grossesse avec le diabète de type 1
J’ai grandi avec le diabète de type 1 (DT1), et mon médecin a toujours insisté sur l’importance de la planification si je voulais avoir un enfant. La grossesse peut être une expérience merveilleuse, mais elle peut aussi être une période d’anxiété, d’incertitude et de stress – surtout pour les femmes atteintes de DT1, une maladie chronique qui fait que le corps ne produit pas d’insuline, une hormone qui aide à réguler le taux de glucose. Un taux élevé de glucose peut entraîner des complications pour la mère et le bébé pendant la grossesse, et c’est pourquoi il est essentiel de bien planifier les choses.1
Tout au long de ma vie, j’ai toujours gardé à l’esprit les conseils de mon médecin sur la planification. Quand est venu le temps pour mon partenaire et moi de commencer à réfléchir à l’avenir – et à la possibilité d’ajouter un nouveau membre à notre famille –, je ne manquais pas de questions sur le diabète et la grossesse. Que devrait être mon taux d’HbA1C (mesure du taux de glucose moyen sur une période de trois mois) avant la conception et tout au long de la grossesse? Quels sont les risques pour le fœtus en développement si mon taux de glucose est trop élevé ou trop faible? Qu’est-ce que je vais manger quand les fringales vont commencer à frapper? Et ce n’était que la pointe de l’iceberg!
Si vous vivez aussi avec le DT1, vous pouvez comprendre qu’aucune journée n’est la même et que cette maladie sévit 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Juste au moment où vous pensez maîtriser la situation, le diabète vous pose un défi inattendu. Ne laissez pas cela vous dissuader de planifier une grossesse.
Si vous songez à devenir enceinte, voici quelques éléments qui m’ont été utiles dans mon parcours.
Comptez sur votre équipe de soins de santé
Avant de concevoir un enfant, il est important de communiquer avec votre équipe de soins du diabète actuelle ou d’en former une nouvelle. Elle vous aidera à élaborer un plan de prise en charge du diabète avant la conception et tout au long de la grossesse.
Vous vous demandez peut-être qui devrait faire partie de cette équipe. J’ai trouvé très utile d’avoir un endocrinologue ainsi qu’un obstétricien spécialisé dans les grossesses à risque élevé et le DT1. Avant de devenir enceinte, je gardais une liste de questions à poser à mon endocrinologue lors de nos rendez-vous réguliers afin d’avoir une meilleure idée de ce qui rendrait l’aventure un peu plus facile. Je communiquais aussi régulièrement avec une diététiste et une infirmière éducatrice en diabète puisque mes doses d’insuline et mon alimentation changeaient constamment. Vous pouvez également envisager de consulter un thérapeute. Vous vous sentirez probablement dépassée à certains moments, et ça fait du bien de se défouler.
J’ai rapidement appris qu’il faut un village pour se préparer à une grossesse avec le DT1, et vous vous sentirez plus confiante avec ces professionnels à vos côtés. Ils ont aidé plusieurs autres femmes à gérer leur grossesse et à accueillir leur petit trésor en toute sécurité. Ils sont là pour vous aussi.
Surveillez votre taux de glucose
Le taux de glucose peut fluctuer considérablement pendant la grossesse2 en raison des hormones – croyez-moi! Il est important de le surveiller avant la conception afin de réduire le risque de complications pour le fœtus en développement.3 J’ai appris que les principaux organes d’un bébé se développaient au cours du premier trimestre4, alors j’ai surveillé de près ma glycémie et j’ai fait régulièrement des analyses de sang. Mon taux d’HbA1C idéal était de moins de 6 %. Communiquez avec votre équipe de soins du diabète pour décider ce qui est le mieux pour vous.
Votre équipe peut vous recommander une technologie qui vous aidera à mieux atteindre vos objectifs, par exemple un système de surveillance du glucose glycémie en continu (SGC) et une pompe à insuline, si vous n’en utilisez pas déjà une. Pour moi, Omnipod DASH®, ma pompe à insuline sans tubulure, a changé la donne. J’ai adoré à quel point il était facile de modifier mon débit basal, mon rapport insuline-glucides et mon facteur de sensibilité à l’insuline, qui changeaient constamment pendant la grossesse. Quant à lui, le système de SGC Dexcom*, m’a permis de plus facilement communiquer mes données sur le diabète à mes équipes de soins de santé afin que nous puissions prendre des décisions éclairées ensemble. Je ne pourrais vraiment pas imaginer ma grossesse sans ces deux appareils!
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Trouver des façons de se détendre
La planification d’une grossesse avec le DT1 nécessite beaucoup de temps et de recherche, et il se peut que vous vous sentiez dépassée. C’était certainement mon cas, et j’ai rapidement découvert que j’avais besoin d’un exutoire pour garder mon esprit tranquille. Bien qu’il soit important de se préparer émotionnellement et physiquement, il est également important de vous concentrer sur VOUS! Faites preuve de bienveillance envers vous-même et n’oubliez pas que la perfection n’existe pas. Trouvez une activité que vous aimez – qu’il s’agisse d’une promenade et d’un café ou d’un cours de yoga — et faites-la régulièrement pour vous détendre. Ça vous aidera à garder votre esprit, votre corps et votre âme équilibrés et heureux.
Beaucoup de femmes qui vivent avec le DT1, dont moi-même, ont eu des grossesses sans heurts et des bébés en bonne santé. Un peu de planification avant la conception permettra de faciliter le processus. Bien que la prise en charge du DT1 avant et pendant la grossesse peut sembler intimidante, vous avez le pouvoir de faire tout ce que vous voulez!
2https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/type-1-and-pregnancy.html
4https://www.jdrf.org/t1d-resources/living-with-t1d/pregnancy/