"Je kunt zijn en doen wat je wilt"

Bij Khalid Keshta werd in 2011, op de dag van zijn 18e verjaardag, diabetes type 1 vastgesteld. Het is in de eerste plaats een bekend verhaal. Hij herinnert het zich allemaal nog heel goed. "Ik begon steedsmeer af te vallen, terwijl ik ook sportief was. Ik speelde vroeger voetbal, maar ik kreeg er enorme dorst van en moest de hele tijd naar het toilet." 

Tot zover klinkt het bekend, maar dit verhaal krijgt een kleine twist omdat de ouders van Khalid allebei dokter zijn. "Ik had een oma met diabetes type 2, maar diabetes type 1 kwam helemaal niet in de familie voor. Mijn ouders kochten een bloedglucosemeter bij de apotheek en mijn hele familie deed een bloedglucosemeting. Ze hadden allemaal een waarde rond de 100 mg/DL maar bij mij bleef de meter maar 'fout' aangeven, en in de gebruiksaanwijzing stond dat als de meter een foutmelding gaf, dit betekende dat er niet genoeg bloed was of dat de bloedsuiker te hoog was om te worden afgelezen. We besloten naar de spoeddienst te gaan om dit te onderzoeken. Toen mijn bloedsuikerspiegel werd gecontroleerd, bleek die 846 mg/DLte zijn. Later kreeg ik te horen dat ik toen een medisch noodgeval was. De dokter vertelde me dat als ik niet zo veel water had gedronken en zo veel had geplast, ik in een diabetische coma had kunnen raken, of misschien wel dood was geweest."

Toen hij gediagnosticeerd werd, moest Khalid 24 uur in het ziekenhuis blijven, aanvankelijk met een insuline-infuus. "Het mooie was dat toen ik de volgende dag wakker werd, mijn glucose was gedaald tot 270 mg/DL en ik echt honger had, want dat was voor mij toen vrij laag. Ik begon me snel beter te voelen. Het was goed om te weten wat er mis was; ik wist dat er geen genezing was, maar wel dat het behandeld kon worden. Ik heb de dag nadat ik weer thuis was gevoetbald en ik voelde een enorm verschil. Mijn zicht was niet meer wazig, ik voelde me niet meer zo moe en lusteloos, het was allemaal prima."

Op dat moment had hij een carrière als voetballer voor ogen, maar drie maanden later brak hij zijn knie en scheurde enkele gewrichtsbanden. Hij onderging hiervoor een paar operaties, maar die mislukten, dus zijn beoogde carrière was voorbij. Hij wilde echter niet stoppen met sporten en ging daarom naar de sportschool: "Mijn lichaam begon er al snel anders uit te zien en na een paar jaar vroegen mensen of ik niet aan wedstrijden mee wilde doen. Ik was me bewust van het ouderwetse beeld dat mensen met diabetes niet konden sporten. Ik was niet geïnteresseerd om als bodybuilder aan wedstrijden mee te doen, tot ik me realiseerde dat ik een verschil kon maken, dat ik kon meedoen als bodybuilder met diabetes type 1! Het is een zware sport, maar als ik op het wedstrijdpodium kon staan en het goed zou doen en tegelijkertijd het bewustzijn kon vergroten, kon ik mensen laten zien dat je alles kunt doen."

In 2017 deed Khalid mee aan zijn eerste wedstrijd en won. 

Dagelijkse routine

In 2011 kwam Khalid het ziekenhuis uit met insulinepennen en een regime van meerdere injecties per dag (MDI) en bloedglucosetesten. Hij herinnert zich niet dat hij veel opleiding of training kreeg en denkt dat hij toen misschien 10% wist van wat hij nu weet, maar het was genoeg om mee te beginnen. Het aanpassen van de insulinedoses en het tellen van koolhydraten kwamen later pas. Hij zegt: "We zijn allemaal verschillend. Door het bodybuilden moest ik meer leren over voeding, over eiwitten en koolhydraten. Ik heb mezelf op de hoogte gebracht met alle relevante informatie , en dan vooral gericht op hoe ik moest trainen terwijl ik diabetes heb, in tegenstelling tot hoe mensen zonder diabetes trainen."

Op het moment van zijn diagnose zat Khalid in het eerste jaar van zijn studie bouwkunde. Hij haalde een Master, maar nu gebruikt hij dat diploma helemaal niet meer. Nadat hij afgestudeerd was, werkte hij vier jaar in de bouw en in zijn vrije tijd verdiepte hij zich in voeding en sport. Daarna volgde hij een cursus personal trainer en begon als een parttime freelance personal trainer.

"Je moet weten dat voordat je aan een bodybuildingwedstrijd meedoet, je een zeer streng dieet moet volgen waarmee je niet alleen afvalt, maar ook spieren kweekt", zegt Khalid. "Ik raadpleegde mijn diabeteszorgverlener over mijn dieet, niet omdat ik dacht dat ik het niet kon, maar gewoon omdat het een nieuwe uitdaging voor me was. Voor een wedstrijd volg ik een streng dieet en train ik drie keer per dag. Sommige dagen bevat het dieet veel eiwitten, sommige dagen veel koolhydraten. Soms mag ik op een dag maar 100 gram koolhydraten eten. Als ik dan 30 gram neem om een hypo te behandelen of om een lage waarde te voorkomen, betekent dat dat ik nog maar 70 gram koolhydraten over heb voor die dag. En dan bestaat die 100 gram ook nog eens uit 30 gram eenvoudige suikers, zoals vruchtensap of zoetigheid, die geen voedingswaarde hebben. Dit maakt het voor iemand met diabetes een stuk lastiger, omdat andere deelnemers hun koolhydraten in de vorm van complexe koolhydraten binnenkrijgen, waardoor ze een vol gevoel hebben en energiek blijven(met voedingsmiddelen zoals havermout, aardappelen, zoete aardappelen of pasta). Maar bij mij komen op sommige dagen alle koolhydraten uit sap of zoetigheid, wat de voorbereiding veel moeilijker maakt."

De laatste jaren gebruikt Khalid een insulinepomp in plaats van MDI. Hij herinnert het zich nog goed: "Toen ik nog in Reading woonde, had ik al van insulinepompen gehoord, maar mij werd verteld dat mijn HbA1c niet slecht genoeg was om een pomp te krijgen. Ik moest er een jaar lang om zeuren, maar uiteindelijk kreeg ik de pomp. Ik was er toen blij mee, maar door de slangen en het soort oefeningen dat ik deed, moest ik hem tijdens de training afdoen, zodat het uiteindelijk te veel rompslomp werd. Toen ging ik naar een JDRF-evenement en daar zag ik iemand met iets op zijn arm. Ik dacht dat het een enorme sensor was, maar hij vertelde me dat het een Omnipod® was en dat het in feite een insulinepomp zonder slangen was. Dat vond ik superinteressant."

Het belangrijkste voordeel

Intussen was de familie Keshta verhuisd naar Milton Keynes. Hier vroeg Khalid zijn huisarts of hij het Omnipod®-systeem mocht gaan gebruiken, en deze verwees hem door naar zijn team in het ziekenhuis. Hier had hij een betere ervaring: "Ik had een uiterst behulpzame diabeteszorgverlener. Zij vroeg in het ziekenhuis of men voor mij een Omnipod® DASH-systeem kon regelen en een week later had ik een Omnipod DASH®-systeem! In het begin moest ik leren waar ik hem moest plaatsen, maar na een tijdje wist ik precies waar ik hem het beste kon dragen." 

Als hij vertelt wat voor hem de belangrijkste voordelen zijn, zegt hij: "Het belangrijkste voordeel is dat het geen slangen heeft. Ik kan ook tijdelijke basale dosering instellen, wat vooral tijdens of na het sporten handig is. Ik vind het prettig om mijn doses eenvoudig met behulp van de persoonlijke diabetesmanager te berekenen, in plaats van dat ik een basaal/bolusregime moet aanhouden met twee insulinesoorten en MDI."

Khalid vindt het fijn dat als hij dat wil of als het nodig is, hij de insulineafgifte kan onderbreken. Hij zegt: "Dit is erg handig als ik aan het trainen ben en voel dat mijn bloedsuiker zou kunnen dalen. Dus in plaats van suiker te nemen en mijn dieet in de war te sturen, zoals ik vroeger met MDI deed, onderbreek ik gewoon de insulinetoediening en dat vermindert meestal de kans dat ik suiker moet nemen om een lage waarde te voorkomen."

Je kunt zijn en doen wat je wilt

Op dit moment traint Khalid nog steeds, doet hij mee aan wedstrijden en coacht hij anderen als personal trainer. Hij gebruikt sociale media om mensen bewust te maken van wat diabetes type 1 inhoudt. "Nu," zegt hij, "vragen mensen me wat er op mijn arm zit en vertel ik ze dat het mijn insulinepomp is. Ik vind het leuk om anders te zijn. Ik draag graag mijn Omnipod®, vooral op mijn buik als ik aan een wedstrijd deelneem. Ik wil hem niet verbergen. Mensen maken opmerkingen over mijn spieren, zien dan de Pod en vragen: 'Hoe kun je dit doen terwijl je diabetes type 1 hebt?' En dan zeg ik: 'Je kunt zijn en doen wat je wilt'."

Khalid Keshta’s career change made him a winner

Khalid is een Omnipod®-ambassadeur en heeft een commerciële samenwerking met Insulet.